Métodos para identificar diferentes micinas

Fármacos representativos: vancomicina, norvancomicina, polimixinas, etc.

Espectro antibacteriano:
Los antibióticos polipeptídicos generalmente tienen un espectro antibacteriano relativamente estrecho. Las polimixinas son principalmente eficaces contra ciertos bacilos gramnegativos, como Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella y Pseudomonas aeruginosa. La vancomicina y la norvancomicina presentan una fuerte actividad bactericida contra bacterias grampositivas, en particular contra organismos como Bacteroides fragilis y Clostridium.

Usos:
Las polimixinas se utilizan principalmente para el tratamiento tópico de infecciones causadas por bacterias sensibles, incluidas las infecciones por Pseudomonas aeruginosa en oídos, ojos, piel, mucosas y quemaduras. También pueden administrarse por vía oral para la preparación intestinal antes de una cirugía. La vancomicina y la norvancomicina se utilizan comúnmente para tratar infecciones graves causadas por estafilococos resistentes a la meticilina, como neumonía, septicemia, endocarditis, osteomielitis y colitis.

Antibióticos de tetraciclina

Fármacos representativos: tetraciclina, oxitetraciclina, aureomicina, demeclociclina, doxiciclina, etc.

Espectro antibacteriano:
Las tetraciclinas poseen un amplio espectro antibacteriano, que abarca muchas bacterias aerobias Gram positivas y Gram negativas, bacterias anaerobias, así como organismos como rickettsias, espiroquetas y micoplasmas.

Usos:
Esta clase de antibióticos es particularmente eficaz en el tratamiento de infecciones por rickettsias, como el tifus y el tifus de los matorrales. También se utiliza ampliamente para afecciones como enfermedades inflamatorias, salpingitis y tracoma. Además, las tetraciclinas demuestran efectos terapéuticos contra enfermedades como la peste, el cólera, la brucelosis y el granuloma inguinal.

Aplicación clínica:
Las tetraciclinas se utilizan habitualmente en la práctica clínica para el tratamiento de infecciones por rickettsias, clamidias, micoplasmas y espiroquetas. Entre ellas, la doxiciclina se considera generalmente la opción de primera línea.

Antibióticos de cloranfenicol

Fármacos representativos: cloranfenicol, tiamfenicol

Espectro antibacteriano:
El espectro antibacteriano del cloranfenicol es similar al de las tetraciclinas y se considera de amplio espectro.

Usos:
El cloranfenicol se puede usar para tratar infecciones graves causadas por bacterias sensibles, como la fiebre tifoidea, la fiebre paratifoidea y la meningitis causada por Haemophilus influenzae. También se usa tópicamente para el tratamiento del tracoma, la conjuntivitis y las infecciones superficiales del oído. El tiamfenicol se usa principalmente en la práctica clínica para tratar la fiebre tifoidea, la fiebre paratifoidea y otras infecciones por Salmonella.

Gama antibacteriana:
El cloranfenicol presenta una amplia actividad antibacteriana. Entre las bacterias aerobias Gram positivas, es activo contra organismos como Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus y Streptococcus pneumoniae, aunque su actividad contra los estreptococos del grupo D es relativamente débil.

Entre las bacterias aerobias gramnegativas, muestra una fuerte actividad contra Haemophilus influenzae, Shigella, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae y Neisseria meningitidis. También es eficaz contra Salmonella, Escherichia coli, Proteus mirabilis y Vibrio cholerae, mientras que su actividad es limitada contra Serratia marcescens, Enterobacter y Klebsiella pneumoniae.

Muchas bacterias anaerobias, como Enterococcus, Streptococcus, Clostridium perfringens, Clostridium y Bacteroides fragilis, también pueden ser inhibidas por el cloranfenicol. Además, es eficaz contra la mayoría de las rickettsias, clamidias y micoplasmas. Sin embargo, no tiene efecto inhibidor sobre Pseudomonas aeruginosa, Proteus indol-positivo, Mycobacterium tuberculosis, hongos, virus ni protozoos.

Con el uso clínico prolongado, muchas bacterias han desarrollado distintos grados de resistencia al cloranfenicol, aunque los niveles de resistencia varían según la región y el tiempo. El principal mecanismo de resistencia implica la producción, mediada por plásmidos, de cloranfenicol acetiltransferasa, que acetila el grupo 3-hidroxilo del cloranfenicol, impidiendo que el fármaco se una a la subunidad ribosomal 50S y, por lo tanto, inactivándola. Estos genes de resistencia también pueden transferirse a otras bacterias mediante mecanismos de intercambio genético como la conjugación o la transposición. En algunos casos, las cepas resistentes pueden desaparecer gradualmente y recuperar la sensibilidad tras la interrupción del tratamiento durante un tiempo.