¿Qué es Dextran CAS#9004-54-0 y sus clones?

Descripción general del dextrano
El dextrano es un homopolisacárido compuesto por unidades de glucosa. La longitud de su cadena determina sus aplicaciones medicinales: el dextrano de cadena larga, con pesos moleculares que oscilan entre decenas de miles y varios cientos de miles, se utiliza comúnmente como expansor del plasma sanguíneo, mientras que el dextrano de cadena corta puede combinarse con hidróxido férrico para formar dextrano de hierro.

¿Qué es el dextrano?
El dextrano es un polímero de glucosa de alto peso molecular sintetizado a partir de sacarosa bajo la acción catalítica de la dextrano sacarasa (dextransacarasa, EC 2.4.1.5) producida por Leuconostoc mesenteroides. Su estructura está compuesta predominantemente (≈95%) por enlaces glucosídicos α-1,6, con ramificaciones menores provenientes de otros enlaces glucosídicos. Gracias a sus propiedades beneficiosas, como su seguridad y no toxicidad, el dextrano se aplica ampliamente en medicina, alimentación e industria.

En medicina, el dextrano actúa como portador de fármacos y es un medio común en la cromatografía en gel. En la práctica clínica, se utilizan tres grados principales: dextrano 70, dextrano 40 y dextrano 20, principalmente como sustitutos del plasma en casos de shock hemorrágico, shock traumático y shock por quemaduras. El dextrano con un peso molecular de 6-8 kDa se procesa a menudo en dextrano de hierro para el tratamiento de la anemia grave, mientras que el dextrano de 5 kDa se sulfata habitualmente para el tratamiento de trombos. Más recientemente, la isomaltosa de bajo peso molecular derivada del dextrano ha demostrado potencial como prebiótico.

En la industria alimentaria, el dextrano se valora como un polisacárido natural, que actúa como humectante, estabilizador, extensor y espesante. Industrialmente, también se emplea como aditivo en lodos de perforación de pozos petrolíferos.

Descripción general de Dextran 40
El dextrán 40 es un polímero de glucosa de alto peso molecular que actúa aumentando la presión coloidosmótica plasmática, extrayendo agua del espacio extravascular y expandiendo el volumen sanguíneo. Debido a su peso molecular relativamente bajo y su rápida excreción, el efecto expansivo es de corta duración. Sin embargo, el fármaco puede recubrir la superficie de los glóbulos rojos, aumentando su volumen efectivo. La carga negativa en esta superficie reduce la agregación de los glóbulos rojos y promueve la dispersión de las células ya agrupadas, disminuyendo así la viscosidad sanguínea y mejorando la microcirculación. Además, el dextrán 40 puede recubrir las plaquetas y cubrir el endotelio vascular dañado, inhibiendo así la adhesión y agregación plaquetaria, previniendo eficazmente la formación de trombos. También presenta propiedades diuréticas osmóticas.

Aplicaciones clínicas del dextrán 40
El dextrán 40 se utiliza principalmente en el tratamiento de diversas formas de shock. Demuestra una eficacia superior en el shock hemorrágico en comparación con el dextrán 70, ya que no solo aumenta el volumen sanguíneo, sino que también mejora la microcirculación y la perfusión tisular. También está indicado para traumatismos, quemaduras y shock tóxico, y es útil en la prevención temprana de la coagulación intravascular diseminada causada por shock. Además del manejo del shock, el dextrán 40 se aplica en afecciones trombóticas como trombosis cerebral, angina de pecho, infarto de miocardio, tromboangitis obliterante, trombosis arterial y venosa retiniana y úlceras cutáneas isquémicas. Asimismo, en la reimplantación de extremidades y la cirugía vascular, ayuda a prevenir la trombosis postoperatoria, mejora la circulación sanguínea y aumenta la tasa de éxito de los procedimientos de reimplantación.